그레이스 병?
그레이브스 병은 신체를 보호하는 면역 체계가 자기 신체를 공격 목표로 하는 항체를 만들어 버리는 자가 면역 질환인 갑상선 기능 항진증의 대표적인 원인으로 갑상선 자극 항체 (TRAb, TSAb)가 갑상선을 자극함으로써 갑상선이 과다 분비되어 체내 열 생산 증가와 함께 신체 대사기능 항진을 특징으로 과잉 분비 된 호르몬의 분비로 인해 전신 장기에 부담일 일으켜 다양한 증상을 유발하는 자가 면역 질환입니다.
그레이브스 병은 남성보다 여성에게 많이 발병하는 질환이자 20～40대 발병률이 매우 높은 병으로 환자들은 대부분 더위를 참지 못하고, 안정 시 1분당 맥박수가 90회 이상이며 체중감소와 함께 심계항진, 식욕증진, 발한증가, 신경과민 등이 동반되어 일상생활에 불편함을 초래하기 때문에 갑상선 기능 항진증의 원인이 되는 그레이스 병의 발병 원인과 증상을 파악하여 식사 요법과 치료 요법을 통해 증상을 개선하셔야 합니다.
갑상선 기능 항진증의 원인 그레이스 병 발병 원인과 증상 및 식사 요법
1. 그레이스 병 원인
그레이브스병은 현재 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전학적 요인과 함께 외상이나 스트레스, 임신, 출산 등 환경적 요인들이 관여되어 발병하는 것으로 알려진 질환으로 유전적 원인으로 인한 TSH 수용체 활성화 항체가 일반 사람들보다 더 많이 생산되면서 외부의 물질과 싸워야 하는 인간 백혈구 항원인 DR (특히 DR3)이 오히려 자기 자신의 갑상선을 자극해 호르몬이 과다 분비되면서 그레이스 병이 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
2. 그레이스 병 증상
그레이브스 병 증상 갑상선이 비대해지는 갑상선종과 안구 돌출, 맥박이 빨라지는 빈맥 등의 대표적인 3가지 증상 외에 담음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 눈이 튀어나오는 안구 돌출 증상은 눈 주변의 조직이 팽창되면서 돌출될 뿐만 아니라 염증으로 인해 시간이 지나면서 시력 저하와 복시 등의 동반될 수 있습니다.
- 그레이브스병의 경우 대부분 갑상선 전체가 붓는 비만성 갑상선종으로 인해 발병되거나 또는 한쪽만 부어 있는 양상을 보이게 됩니다.
- 갑상선 호르몬 분비로 인해 신진대사가 기준 이상 높아지면서 빈맥이나 다한증, 더위에 약함, 식욕증가, 체중감소 등 증상이 나타나게 됩니다.
- 내장 활동이 활성화되면서 난변, 설사, 빈변 등의 대변이상 증상이 나타날 수 있습니다.
- 손발 떨림, 무기력 등 증상이 자주 나타날 수 있습니다.
- 정신적인 불안정과 불면증, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 새로운 뼈를 생성하는 과정이 빨라지게 되면서 뼈가 생성되기도 전에 골밀도가 감소되어 특히, 폐경 후 여성이나 고령자 분들의 골다공증 위험을 높일 수 있습니다.
- 대사항진으로 인한 콜레스테롤, 중성지방 등 지질 저하, 혈당을 상승시키는 경우도 있습니다.
그레이브스 병과 동반되는 질환
- 갑상선 중독 : 갑상선 기능이 항진되어 큰 수술을 받거나, 중증 감염증에 걸렸을 때 등 신체가 강한 스트레스를 받을 경우 의식 혼미상태와 함께 38도 이상의 고열, 빈맥, 위장 등으로 인한 설사, 심부전 등 증상이 나타나는 갑상선 중독 위기 증상이 나타날 수 있습니다.
- 갑상선중독성 주기성 사지마비 : 폭식이나 심한 온동을 하고 난 다음날 혈중 칼륨(K)이라고 불리는 미네랄 성분 저하로 인해 손발이 움직이지 않는 주기성 사지마비라는 증상이 나타날 수가 있습니다.
3. 그레이브스병의 진단
혈액 검사 또는 동위원소 검사를 통해 그레이브스병을 진단할 수 있으며 초음파 검사를 통해 갑상선 크기와 종양 및 합병증 여부를 확인하는 등 갑상선 수치가 높을 경우에는 심장에 부담을 가할 수 있어 흉부X레이나 심전도 등의 검사도 진행하기도 합니다.
4. 그레이스 병 치료 방법
1) 항갑상선제 약물요법
항갑상선제 약물 요법의 경우 1~2년의 치료를 통해 40%~70% 환자가 완치되기도 하지만 환자에 따라 두드러기나 반점성 발진, 관절통, 위장관 장애 등 경미한 부작용부터 다발성 관절염, 간독성, 혈관염 등의 심각한 부작용까지 발생할 수 있을 뿐 아니라 가끔 질환이 다시 재발하는 경우도 있습니다.
2) 방사성 요오드 요법
항갑상선제 약물요법에 부작용이 있는 경우 방사성 요오드 요법을 통해 치료를 시행하지만 갑상선 기능 저항증을 영구적으로 초래하여 평생 동안 약물을 복용해야 하는 단점이 있습니다.
3) 수술적 요법
약물 치료를 통해 증상이 호전되지 않거나 증상에 따라 수술적 치료를 진행할 수 있으며 5~10% 정도의 환자에서는 증상이 다시 재발할 수도 있다고 알려져 있습니다.
5. 그레이스 병 식사 요법
1) 그레이브스병 치료 중에는 피자와 햄버거, 라면 등의 패스트푸드와 함께 맵고, 짠 음식과 당분간 유산소 운동을 피하는 등 신체에 열을 발산하여 갑상선을 자극하는 행위들은 피하면서 서양 의학에서도 그레이브스병의 주된 원인으로 꼽는 스트레스 또한 피해 주셔야 합니다.
2) 약물치료 시 적절한 칼슘, 인, 비타민 D를 공급하기 위해 매일 약 3~4컵의 우유를 마시거나 카페인을 피하는 것이 도움이 됩니다.
3) 그레이브스 병으로 인해 에너지 대사가 증가할 경우 10~60%까지 에너지 요구량이 증가하여 충분한 열량을 섭취하지 못하면 체중이 감소하기 때문에 평소 유지했던 건강 체중을 지속하기 위해 더 많은 열량을 섭취하셔야 하며 반대로 식욕이 증가하여 체중이 증가할 수도 있기 때문에 적정 체중 유지에 신경 써 주셔야 합니다.
4) 가급적이면 끼니를 거르지 말고 여러 가지 음식을 골고루 먹을 수 있도록 하루 3끼 식사를 꼭 섭취하셔야 합니다.
5) 규칙적인 식사가 어려울 경우에는 부족한 식사량을 우유에 미숫가루나 선식을 타서 마시거나 식빵만 먹기보다는 햄에그, 치킨 샌드위치로 단백질과 에너지 보충을 비롯해 견과류에 유제품을 함께 섭취하여 열량을 보충해 주셔야 합니다.
6) 고함량 비타민c 섭취량을 늘리면서 근육 손실을 예방하기 위해 끼니마다 육류나 생선, 계란, 콩, 두부 등의 단백질 반찬을 1~2가지씩 함께 섭취하셔야 합니다.
7) 갑상선 기능 항진증이 있더라도 방사성 요오드 치료를 받지 않는다면 미역이나 김, 생선, 유제품 등과 같이 요오드를 포함하는 식품을 지나치게 제한할 필요가 없습니다.
8) 안구 돌출 증상이 있으신 분들은 흡연이 증상을 더욱 악화시킬 수 있으니 반드시 금연하셔야 합니다.
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➨ 갑상선 기능 항진증 원인과 증상 및 수술 후 부작용은?
지금까지 갑상선 기능 항진증의 원인 그레이스 병 발병 원인과 증상 및 식사 요법에 대해 알아보았습니다.
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