압력에 의한 통증 구획증후군 증상과 원인 치료방법

안녕하세요~율무입니다.

오늘은 압력에 의한 통증 구획증후군 증상과 원인 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

구획증후군이란 근육들을 감싸는 질긴 막의 조직인 근막이라는 곳에 여러 이유로 인해 부종이 심해지거나 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사 하는 질환으로 팔이나 다리 안에는 구획이라는 것이 여럿 존재하며 한 구획 안에는 서로 비슷한 기능을 하는 근육끼리 무리 지어 존재하여 평상시에는 구획 안에 존재하는 근육들은 수축과 이완을 반복하면서 주어진 기능을 이행하고 구획 안의 압력은 정상적으로 일정 수준을 유지하게 되지만, 여러 가지 이유로 구획 안의 압력에 이상이 생기게 되어 근육과 신경, 혈관 등이 손상을 받아 생기는 병적인 현상들을 구획 증후군이라고 합니다.

[구획증후군 증상과 원인 치료방법]

1) 구획증후군 원인

일반적인 구획증후군 원인은 외부로부터 근육 주위의 충격을 받아 염증 반응으로 근육의 부종이 유발되는 외상이나 단단한 물질에 의해 구획 주위를 둘러 싸여 과도하게 조이는 경우, 근막 안으로 혈액이 들어 차는 경우, 외부에서 강한 압력으로 액체가 유입되는 경우 등으로 구획의 압력이 정상인 경우에도 발생하는 구획증후군도 있는데 이는 보통 구획 안의 혈관 손상으로 피가 통하지 않는 모든 경우로 즉, 주머니 안의 압력은 변화가 없지만 구획 안의 내용물에 대한 혈액 공급이 원활히 되지 않아 그 내용물의 손상이 유발되어 발병하게 됩니다.

1. 부종 및 출혈 : 골절, 연부 조직 손상.

2. 부종 : 허혈 후 종창, 장시간의 사지 압박을 동반한 고정, 열 손상 및 동상.

3. 출혈 : 혈관 손상, 항응고 치료, 혈우병 같은 유전성 출혈, 정맥 질환, 독사 교상, 과도한 근육 사용.

4. 구획의 크기가 감소한 경우 : 근막 결손의 봉합, 드레싱 및 석고 고정으로 인한 압박, 국소적 외부 압박, 열 손상 및 동상.

5. 기타 : 주사액 침습, 하지 석고 붕대, 스타킹

2) 구획증후군 증상

손상의 정도가 간단한 경우에는 일상생활에 영향이 없을 수도 있지만, 구획 안의 모든 근육의 괴사가 될 정도가 되면 그 근육의 마비가 생기게 되면서 통증, 창백, 이상 감각, 무맥들이 나타날 수 있으며 이외에도 피부나 피하 지방의 혈액 순환에 이상이 생기게 되어 피부 결손이나 피부 괴사가 생기는데 구획증후군의 가장 큰 특징은 초기에는 발생항 부위를 살짝 건드리기만 해도 굉장한 통증을 하지만 이미 조직이 괴사 돼버린 경우에는 통증은 없어지게 됩니다.

1. 통증

2. 창백

3. 수포

4. 부종, 병변 부위의 감각 장애

5. 운동 장애, 근육 마비

6. 맥박 상실

7. 말기 구획 증후군일 경우 손상 부위에서 맥박이 느껴지지 않음

3) 구획증후군 치료방법

구획 증후군이 의심되는 경우 병변 주위를 감싸고 있는 붕대, 부목, 석고 붕대를 신속히 제거하여 조직 압을 감소시키고 손상된 팔다리를 심장보다 높게 두어 물이 낮은 데로 흐르듯이 부종을 줄여주며 그래도 증상이 호전되지 않는다면 근막을 절개하여 구획 내의 압력을 감소시켜 조직의 괴사를 방지하는 수술인 근막 절개술을 즉시 시행하며 급성 구획 증후군 경우에는 심한 외상 후에 생기는 것으로 통증이 심하고 휴식을 취해도 통증이 없어지지 않기 때문에 반드시 응급 수술을 시행해야 하고 만성 구획 증후군의 경우에는 급성 구획 증후군과 달리 통증이 약하고, 휴식을 취하면 대체로 통증이 사라지게 됩니다.