장폐색증은 소장이나 대장이 여러 가지 원인에 의해 폐색이 된 상태로 장 내용물의 흐름이 차단되어 나타나는 증세로 진단하기가 어렵고 갑자기 발생하여 병의 진전속도가 빨라 빠르게 치료를 하지 않으면 사망에도 이를 수 있는 생명을 위협하는 무서운 질환입니다.
장폐색증은 정상적인 사람의 경우 장 조직 간에 연결되어 있는 장 오래간만에 지방이 침착되어 있어 장 벽이 두터운 상태로 장이 쉽게 꼬이지 않는 반면에 영양 상태가 불량하고 야윈 사람의 경우는 이 장 오래간만에 지방이 없고 장 벽이 얇아 장 안의 압력이 낮거나 복압이 세지면 장이 쉽게 꼬이거나 대장의 장 벽이 긴장성을 잃고 느슨해지면서 소장이 복압에 의하여 밀려들어가 극심한 복통을 유발하는 것으로 이때 환자는 통증으로 인해 식은땀과 함께 허리 또한 펴지 못할 정도의 통증이 나타나게 됩니다.
장폐색증은 30세 미만의 성인에게서는 거의 발병하지 않지만 40세 중반 이후 노화와 함께 복합적으로 결핵성 복막염을 앓았던 사람과 현재 앓고 있는 사람 또는 만성질환을 앓고 있는 사람들 중 여성보다 남성에게 쉽게 발생하는 질환으로 특히 복압을 높일 수 있는 무거운 물건을 들거나 과로 후 발병 위험이 높아지는 질환이기 때문에 평소 자신의 영양 상태의 관리가 가장 중요합니다.
장폐색증 초기 증상과 원인
장폐색증 초기 증상
장폐색증은 장이 폐쇄된 위치와 양상에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있으며 급성 위염과 유사한 증상이 나타나 오진할 수 있어 장폐색증 증상을 정확히 파악하고 있어야 합니다.
- 장폐색증이 발병하면 복부 전체가 딱딱하고 배를 만지지 못할 정도로 쥐어짜는 듯한 극심한 통증이 나타나게 됩니다.
- 극심한 통증으로 인해 허리를 펴지 못하면서 호흡이 곤란하고 얼굴이 창백해지면서 온몸에 오한이 느껴지게 됩니다.
- 주기적인 복통과 복부팽만감 증상이 나타나거나 아랫배에서는 꼬르륵 소리가 나면서 가슴이 답답한 증상과 함께 윗배에 가스가 차면서 심리적으로 불안해질 수 있습니다.
- 장폐색증의 양상에 따라 주기적이지 않은 복부팽만과 방귀, 설사를 동반될 수 있습니다.
- 소장이 폐색 되면 기하학적으로 세균의 수가 증가하게 되면서 독소의 분비 또한 증가하여 패혈성 쇼크와 허혈성 과정으로 인해 괴저와 천공, 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 저혈량이 유발되는 경우 혈압이 떨어지고 맥박이 가늘며 입술과 손끝이 창백해지는 등 신장의 관류 또한 저하되고 혈액이 농축되면서 혈전이나 탈수, 전해질 불균형, 쇼크 등이 나타나고 염증으로 인해 체온이 올라가게 됩니다.
장폐색증 원인
장폐색증은 크게 기계적 폐색과 신경성 폐색, 혈관성 폐색 등 세 가지의 원인으로 증상이 나타나게 됩니다.
1. 기계적 폐색
- 유착 : 소장과 대장 폐색의 가장 흔한 원인으로 특히 60% 이상이 수술 후 반흔 조직 때문에 소장에서 발생하게 됩니다.
- 장중첩증 : 장의 일부가 인접한 장의 내부로 말려 들어가 장관이 중첩되어 증상이 나타나게 됩니다.
- 종양 : 대장 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 전체 장폐색의 20% 이상이 S상 결장 부위에 흔하게 종양이 서서히 발생하여 처음에는 증상을 느끼지 못하다가 협착 부위에 대변이 막히면서 장폐색 증상이 급격하게 나타나게 됩니다.
- 탈장 : 전체 환자의 10% 정도가 탈장의 원인으로 혈류가 차단되면서 장의 기능을 떨어뜨려 증상이 나타나게 됩니다.
- 기타 : 염증성 장 질환이나 외상으로 인한 혈종 등으로 인해 발병할 수 있습니다.
2. 신경성 폐색
- 마비성 장폐색 : 신경 장애로 인해 장의 연동 운동이 저하되는 현상으로 보통 광범위한 복부 수술 후에 일시적으로 단순하게 나타나기도 하지만 이러한 증상이 3일 이상 지속되는 경우 마비성 장폐색 증상으로 진단하게 됩니다.
- 대사작용 장애 : 전해질이나 대사작용에 문제가 발생할 경우 증상이 나타날 수 있습니다.
- 자율신경계 이상: 자율신경계 이상으로 인해 가성대장폐색 증상이 나타날 수 있습니다.
- 외상이나 약물 : 특정 약물로 인한 마비나 척추수술 또는 염증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 질환에 의한 경우: 다발성 경화증이나 파킨슨 질환을 비롯해 위장관 운동을 약화시키는 근육질환과 당뇨병 등에 의해서도 증상을 유발할 수 있습니다.
3. 혈관성 폐색
- 혈전에 의해서 발생할 수 있는 증상으로 장간막 혈전증이 장의 기능을 방해하여 복강 동맥이나 장간막의 동맥을 폐색 할 경우 장간막의 경색이나 부분적인 폐색으로 인해 복통을 유발할 수 있습니다.
장폐색증 대처방법
장폐색증이 발생하게 되면 초기에는 적절한 수액과 전해질 공급을 하면서 장안에 있는 내용물이 아래로 못 내려가는 상황을 치료하기 위해 위로 빼주어 장의 압력을 줄이고 통증과 염증을 줄이기 위한 처방과 함께 원인을 찾아 수술 등과 같은 치료를 적절하게 시행하게 되며 장폐색증을 예방하기 위해서 가장 중요한 것은 면역력이 떨어지지 않도록 충분한 영양 섭취와 함께 꾸준한 운동을 통해 복근을 강화하여 장의 운동 또한 강화시킴으로써 장폐색증을 예방하셔야 합니다.
신체의 장 안에 유익균은 우리 몸 면역력의 70%를 관여하기 때문에 평소 건강한 음식과 함께 꾸준한 운동으로 건강한 장이 되도록 관리해 주셔야 합니다.
※ 장 관련 참고 자료
지금까지 장폐색증 초기 증상과 원인 대처방법에 대해 알아보았습니다.
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