혈변의 원인 8가지와 대처 방법은?
오늘은 혈변의 원인 8가지와 대처 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 증상으로, 주로 대장염, 치질, 대장암, 장내 감염 등 하부 위장관에서 출혈 및 소장, 대장, 직장 등에서 출혈이 있을 때 혈변이 발생하며, 항문에 가까울수록 대변에 붉은 피만 섞여 나올 수 있습니다.
혈변에 심한 출혈이 있을 경우 오심, 복부 팽만, 경련, 설사 등의 증상이 동반될 수 있으며 때로는 핏덩어리가 보이거나 피가 섞인 설사 형태로 나타나기도 하기 때문에 초기 발견 시 병원에 방문하여 그 원인을 정확하게 파악하고 진단받는 것이 중요니다.
1. 치질
치질은 의학적으로 치핵이라고 하며, 항문 주변의 혈관과 결합조직이 비정상적으로 커져 돌출되거나 출혈이 발생하는 상태를 말하는 것으로 주로 딱딱한 대변, 항문에 힘을 많이 주는 배변 습관, 복압 상승, 골반 바닥의 약화 등이 원인이 됩니다.
치핵은 1기에서 4기까지 진행되며, 1기에는 출혈이 약하지만 증상이 거의 없어 자각하기 어렵고, 2기에는 배변 시 돌출되었다가 다시 들어가는 상태가 되며 3기에는 치핵이 돌출되며 손으로 밀어 넣어야 하고, 4기에는 돌출된 치핵이 손으로도 들어가지 않아 통증이 심해 일상생활이 어려워집니다.
혈변은 치질의 주요 증상 중 하나로, 배변 시 선명한 색의 피가 나오며 통증을 동반하기도 하기 때문에 치질 예방을 위해서는 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고, 장시간 변기에 앉지 않으며 규칙적인 운동과 좌욕을 통해 항문 주변 혈액순환을 돕는 것이 중요합니다.
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2. 대장 게실증
대장 게실증은 대장벽 일부가 꽈리처럼 오목하게 바깥으로 확장된 상태로, 게실 내부의 혈관이 파열되면서 출혈이 발생해 주로 혈변을 유발하면서 발열, 오한, 설사, 구역질 등의 증상도 동반될 수 있습니다.
대장 게실증의 원인은 선천적인 요인도 있지만 주로 변비와 같은 후천적인 생활습관과 환경으로 인해 대장 내에 축적된 대변과 가스가 대장벽에 압력을 가해 발생하며, 우측 대장에 생기는 경우 염증이 적고 비교적 젊은 나이에 나타나지만, 좌측 대장에 발생할 경우 염증이 광범위하게 퍼질 수 있습니다
게실증 치료는 항생제 사용이 일반적이지만, 심한 경우 장을 제거하는 수술적 치료가 필요할 수 있기에 혈변이 나타나면 빠르게 진단을 받는 것이 중요합니다.
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3. 위궤양
위궤양은 위점막이 손상되어 궤양이 생기는 상태로, 위산 과다분비, 점막 보호 능력 감소, 헬리코박터균 감염 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 가슴통증이나, 때로는 통증 없이 출혈이 발생해 흑변을 보이기도 하고, 대량 출혈 시에는 혈변이나 토혈이 나타날 수 있습니다. 이는 상부 위장관 출혈의 대표적인 원인 중 하나로, 진단을 위해 내시경 검사가 필요합니다.
위궤양은 식후 30분 정도에 시작되지만 무증상일 수도 있을 뿐 아니라 속 쓰림, 가슴앓이, 식욕 감퇴, 소화불량, 상복부 팽만감, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 출혈, 빈혈, 흑변, 장출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
위궤양 치료는 주로 위산분비 억제제와 점막 보호제를 복용하거나, 헬리코박터균 감염이 있을 경우 항생제를 사용할 수 있으며 합병증이 발생하면 내시경적 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.
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4. 궤양성 대장염
궤양성 대장염은 대장 점막과 점막하층에 만성 염증이 생기는 질환으로, 주로 혈변과 고름이 동반된 설사, 잔변감, 경련성 복통 등의 증상이 악화와 호전을 반복하며, 오랜 기간 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 특히 직장 이상의 부위에서 발생한 궤양은 합병증이나 대장암으로 진행될 위험이 있어 주의가 필요합니다.
이 질환의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 요인, 그리고 장내 세균에 대한 과도한 면역 반응 등이 주요 원인으로 최근 서구화된 식습관이 동양인에게서도 궤양성 대장염 발병을 급증하고 있는 질환으로 예방을 위해 섬유질이 풍부한 채소와 과일을 통해 장내 체류 시간을 줄이고, 발암물질과 대장 점막의 접촉을 줄이는 것이 도움이 됩니다.
특히 녹색 채소에 포함된 비타민K는 대장 궤양 완화에 효과적입니다.
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5. 크론병
크론병은 소장과 대장에 주로 발생하는 만성 염증성 질환으로, 복통, 설사, 체중 감소 등의 주요 증상과 함께 장이나 항문에 생긴 궤양으로 인해 출혈이 발생하면 혈변이나 흑변이 나타날 수 있습니다.
크론병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 환경적 요인과 유전적 요인, 장내 세균에 대한 과도한 면역 반응 등이 주요 원인으로 알려져 있으며, 특히 흡연과 밀접한 관련이 있어 흡연자의 경우 재발률이 높고 증상이 더 심하게 악화되는 질환으로 초기에는 복통, 설사, 하혈, 체중 감소, 발열, 항문 통증, 빈혈 등이 있으며, 이 중 복통은 대부분의 환자에게서 나타납니다.
이 질환은 완치가 어렵지만, 적절한 관리로 증상을 완화하고 유지할 수 있어 증상이 나타나면 즉시 병원에서 진단받고 관리받으면서 식습관과 생활환경을 개선하는 것이 중요합니다.
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6. 식도정맥류
식도정맥류는 복부 내장의 혈액을 간으로 보내는 문맥의 압력이 상승하면서 발생하는 질환으로 주로 간경변증의 합병증으로 나타나며, 간이 딱딱해지는 간경화로 인해 간으로 혈액이 원활하게 흐르지 못하게 되어 문맥압이 증가하며 이때 혈액이 식도 정맥으로 흐르면서 정맥이 확장되어 식도정맥류가 발생합니다.
식도정맥류는 평소에는 증상이 없지만, 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생하며, 흑변, 혈변, 토혈 등의 증상이 나타나며 출혈이 발생할 경우 즉각적인 내시경 지혈 치료가 필요하지만 근본적인 간경변증의 문제가 해결되지 않으면 재출혈이 자주 발생할 수 있으므로, 내시경 치료 후에도 정기적인 검사가 필요합니다.
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7. 위암
위암은 헬리코박터균 감염이나 잘못된 식생활, 흡연, 음주, 유전적 요인 등의 여러 가지 주요 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환으로 초기에는 특별한 증상이 없지만, 진행되면서 체중 감소, 구역질, 의욕 상실 등이 나타날 수 있으며, 출혈이 발생할 경우 흑색변이나 토혈이 동반될 수 있습니다.
또한, 빈혈이나 복통 증상도 나타나므로 이러한 증상이 지속되면 병원을 방문해 검사를 받는 것이 중요합니다.
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8. 대장암
대장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양으로, 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 부르며, 이를 통칭해 대장암이라 합니다.
대장암은 주로 동물성 지방의 과다 섭취, 섬유질 부족, 칼슘과 비타민 D의 부족, 장기간의 굽거나 튀긴 요리 섭취, 운동 부족, 염증성 장 질환, 유전적 요인 등의 원인으로 발생하여 초기에는 증상이 없거나 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 나타나며, 진행되면 식욕 부진과 체중 감소, 통증과 함께 직장 주변의 방광, 질, 신경으로 전이되어 아랫배 통증이나 질 출혈이 발생할 수 있습니다.
특히, 직장암 3기의 경우, 암이 주변 림프절로 전이되지만 다른 장기로 퍼지지 않은 상태로, 수술과 항암치료, 방사선 치료를 병행하여 암세포를 줄여 생존율을 높일 수 있지만 직장암 4기의 생존율은 약 20% 정도로, 수술이 어려울 경우가 많아 방사선 치료와 항암화학요법을 통해 암을 완전히 제거하는 데 집중하게 됩니다.
대장암을 예방하기 위해서는 면역력 유지와 함께 균형 잡힌 영양 섭취 및 충분한 수분 섭취, 스트레스 해소, 정기적인 병원 검진 및 대장 내시경 검사를 통해 예방하는 것이 중요합니다.
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지금까지 혈변의 원인 8가지와 대처 방법에 대해 알아보았습니다.