안녕하세요~ 율무입니다.
오늘은 극심한 복통을 유발하는 게실염 원인과 증상 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
게실염이란 대장의 벽에 생긴 게실 내에 장의 내용물이 고여 발생하는 염증으로 선천적으로 게실을 갖고 있는 사람에게도 생기기도 하지만 대부분 섬유질이 부족하거나 상습적인 변비가 대장의 압력을 높이는 후천적인 요인으로 발생하게 됩니다.
대장의 모든 부위에 생길 수 있는 게실염은 대장 벽에 생긴 주머니 안으로 변과 같은 오염물질이 들어가 염증이나 합병증을 일으키는 질환으로 50세 이상의 연령층 중 30~40%가 게실증을 가지고 있을 정도로 연령이 높아질수록 증가하는데 이중 게실증을 가진 사람들 중 아주 적은 비율에서만 이 증세가 나타나며 전염성도 없고 암으로 발전하지도 않으며 수술이 필요한 경우도 드문 질환입니다.
대장은 섭취한 음식물을 사람이 필요로 하는 영양소로 바꾸고 이를 흡수하며 대변을 만들어 배출을 하는 역할을 하는데 이때 선천적 요인이나 후천적 요인으로 증상이 발병하게 되면 통증과 오한, 발열, 배변습관의 변화 등이 나타나다가 진행이 되면서 심한 복통과 설사, 구토 등의 증세가 나타나며, 악화되면 대장에 출혈이 생기거나 고름집이 생기고 이 고름집이 터져 복막염이 될 수도 있는 등 염증에 따른 대장벽의 비후로 인한 대장 폐쇄증 등의 중상이 나타날 수 있습니다.
게실염 종류
게실염은 크게 가성 게실과 진성 게실, 게실증 등 세 가지로 구분이 됩니다.
1) 가성 게실 : 후천적인 요인으로 발병하는 가성 게실은 대장벽이 점막과 점막하층에 국한되는 경우로 여러 개의 게실이 주로 좌측 대장에서 증상이 나타나게 됩니다.
2) 진성 게실 : 선천적인 요인으로 인해 발병하는 진성 게실은 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우로 주로 한 개의 게실이 우측 대장에 많이 나타나는 증상이며 특히 동양인에게 흔하게 발견되는 질환입니다.
3) 게실증 : 게실증은 식도, 소장, 대장 등 주요 신체기관 벽에 생기는 작은 주머니인 게실에 내용물이 들어가 낭이 장 벽 밖으로 튀어나오는 상태를 의미하며 특히 대장에 많이 나타나고 별다른 증상을 동반하지 않으나, 이것이 염증을 일으키게 되면 게실염이 발생하게 됩니다.
[게실염 원인과 증상 치료방법]
1. 게실염 원인
1) 노화
대장에 생기는 게실은 주로 나이와 관련이 있습니다.
나이가 들면서 근육의 약화와 함께 대장의 탄력성이 떨어지고 약해지게 되면서 이때 약해진 부위에 압력을 가해지면 약한 부분이 불룩 튀어나와 대장게실이 발생할 수 있으며 또는 장 점막이 탈출하여 게실이 생길 수도 있습니다.
2) 비만
체중이 증가하면서 과체중이 될 경우에도 게실염의 발생 위험이 높아지게 됩니다.
3) 흡연
흡연자는 비흡연자보다 게실염 발생 위험에 노출되기 쉽습니다.
4) 식습관
육류와 고단백 고지방을 자주 먹고 저섬유질의 식습관은 게실염의 발생 위험을 높이기 때문에 동물성 지방이 적고 섬유소가 풍부한 음식을 섭취하셔야 합니다.
5) 특정 약물
스테로이드나 아편 유사제 및 아부프로펜, 나프록센 나트륨 등과 같은 비스테로이성 항염증제를 비롯한 여러 약물들도 게실염의 발병률을 높일 수 있습니다.
2. 게실염 증상
게실염이 있더라도 70%의 대부분은 아무런 증상이 없기 때문에 잘 모르는 경우가 많으나 게실에 오염물질이 들어가 염증이 생기면 심한 복통, 오한, 발열, 복부팽창, 설사, 구역질이나 구토 증상 등이 나타나게 됩니다.
1) 게실증
게실증은 대부분 별다른 증상을 동반하지 않으나 복부 통증, 팽만감, 설사, 변비 등의 증상이 나타나게 됩니다.
2) 게실염
게실염은 대장 벽에 생기는 작은 주머니인 게실에 내용물이 들어가 낭이 장 벽 밖으로 튀어나온 곳에 오염물질이 들어가 염증이 생긴 것으로 지속적인 복부 통증과 메스꺼움, 구토, 발열, 오한 등 염증 정도에 따라서 심하게 나타날 수 있습니다.
3) 혈변
흔한 증상은 아니지만 염증 정도에 따라서 직장 또는 항문, 대변에 피가 섞여 나오는 현상은 4명 중 1명에서 나타나고, 드물게 대량 출혈이 발생하는 경우도 있어 수술이 필요한 경우도 있습니다.
4) 합병증
게실염 환자 중 약 25%는 합병증이 발생할 수 있는데 염증이 심해지는 경우 합병증으로 인해 농양과 누공, 가래, 장 천공, 장폐쇄 등 천공이 생기면 복막염으로 진행되어 사망에 이를 수도 있습니다
3. 게실염 치료방법
치료법은 증세가 경미한 경우에는 입원하지 않고 치료할 수 있으며, 식이요법과 항생제, 대변 연화제 등을 사용할 수 있습니다.
1) 운동
하루 30분 규칙적인 운동은 정상적인 장 기능을 촉진하고 결장 내부의 압력을 감소시키는데 도움을 줍니다.
2) 식이요법
섬유질이 많은 음식을 위주로 섭취하게 하며 수분을 충분히 섭취하고 게실염의 위험을 증가시키는 흡연은 피하셔야 합니다.
3) 대변 연화제
대변 연화제의 사용으로 변비를 개선하여 대장 내 압력을 낮춤으로써 합병증의 진행 및 발생을 최소화한다.
4) 항생제
증상이 심한 경우에는 항생제를 정맥 주사하고 엄격하게 식이요법을 합니다.
5) 수술 치료
게실염 수술은 어려운 수술은 아니지만 재발할 경우와 합병증이 나타날 경우 또는 약물치료에도 효과가 없을 경우에만 시행하게 됩니다.
대장 게실염은 처음부터 수술을 시행하는 경우도 있으나, 대게는 염증이 2번 이상 재발하면 수술하게 되는데 항생제 치료로 일단 염증을 가라앉히고 일반적으로 대장의 일부분을 절제하는 대장 조영술을 시행하게 되며 수술 후 약 7~10일가량 입원이 필요합니다.
게실염을 겪은 환자의 1/3은 게실염 재발의 위험이 있으니 퇴원 후에도 게실염 재발 방지를 위해 꾸준한 운동과 식이요법이 중요합니다.
※ 참고 자료
지금까지 극심한 복통을 유발하는 게실염 원인과 증상 치료방법에 대해 알아보았습니다.
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