안녕하세요~율무입니다.
오늘은 코골이가 심한 수면무호흡증 증세와 원인 치료와 예방 대해 알아보도록 하겠습니다.
수면 무호흡증이란 말 그대로 자는 중에 숨을 쉬지 않는 상태로 한동안 숨이 막혀 컥컥거리다가 한계점이 지나면 ‘푸’하고 숨을 몰아 쉬는 모습이 관찰되며 10초 이상 숨을 쉬지 않는 횟수가 시간당 5번 이상이면 심각한 수면 무호흡증이라고 하고 이러한 상태가 반복되면 혈중 산소 수치가 떨어지게 되는데 이는 수면의 질을 떨어뜨리고 낮에 심각한 졸음을 유발하는 등 고혈압과 당뇨병 등의 합병증들이 나타날 수 있습니다.
[수면무호흡증 증세와 원인 치료방법]
1) 수면무호흡증 원인
수면 무호흡의 90% 이상이 폐쇄성 수면무호흡증으로 수면 중에 상기도가 좁아져 나타나는데 호흡 시 공기가 인두 기도를 넘어가기 힘들게 되며 이 때문에 숨을 들이쉴 때 더 많은 노력이 필요하게 되면서 기도가 확장되게 되며 기도가 잘 확장되는 경우는 공기가 통과하는데 문제가 없으나 기도 확장근의 피로 등으로 인해 기도 확장이 이루어지지 않게 되면 수면무호흡이 일어나게 됩니다.
- 비만으로 인한 목 부위 지방 축적되는 경우.
- 혀와 편도 등의 조직이 비대해진 경우.
- 비정상적으로 턱이 막거나 목이 짧고 굵은 경우.
2) 수면무호흡증 증세
1. 수면 중 증세
수면무호흡증의 가장 특징적이고 흔한 증상은 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해진 다음 매우 시끄러운 소리와 함께 호흡이 다시 시작되는 것이 특징으로 나이가 들어감에 따라 증가하여 60세 이상의 노년층에서는 남성 60%, 여성 40%가 습관적으로 코를 고는 보고가 있듯이 수면 중 호흡이 곤란함을 느끼고 각성 반응을 보이기도 하며 어떤 경우에는 무호흡에 의한 각성 반응이 지나쳐 불면증을 호소하기도 하는 등 수면 중 뒤척임, 발차기 등의 큰 움직임이 있을 수 있고, 상승된 복압으로 인해 소아에서는 야뇨증이 성인에서는 야간배뇨가 흔해서 수면 중 자주 화장실에 드나드는 경우도 생기는 등 코골이는 그 자체로 타인의 수면을 방해하고 심한 코골이 환자의 35%에서 수면무호흡증이 동반되기 때문에 코골이가 심한 경우에는 적절한 진료와 치료를 받으셔야 합니다.
2. 주간 증세
수면무호흡증이 있는 사람들은 낮 시간에도 여러 가지 증상을 보일 수가 있는데 대표적인 증상은 피로감과 주간기 낮 시간 동안 과도하게 졸음이 오는 것으로 운전 중에 졸게 되어 사고의 위험이 높아지고 심한 경우에는 식사 중이나 대화중에도 졸게 되며 이로 인해 집중이 힘들고 기억력과 판단력 저하가 올 수 있으며 공격적인 성격, 불안감, 우울 증상 등이 생기기도 하는 등 남성의 경우 성욕이 감소하고 발기부전도 동반될 수 있습니다.
- 코골이가 심해집니다.
- 매일 밤 화장실에 자주 가게 됩니다.
- 잠자는 동안 호흡을 멈추게 됩니다.
- 잠을 자고 나서 상쾌하지 않습니다.
- 아침에 두통을 느끼게 됩니다.
- 성욕이 저하됩니다.
- 집중력이 저하됩니다.
- 낮 시간에 지나치게 졸리고 성격이 예민해지게 됩니다.
<수면무호흡증 진단 기준>
의학적으로 시간당 5회 이상이면 수면 중 호흡곤란이 있고 수면 중 자주 깨거나 낮 동안 졸음과 피로감, 고혈압, 뇌혈관 중 어느 하나라도 동반되면 수면 무호흡증에 대한 치료를 고려해 보셔야 합니다.
- 정상 : 시간당 5회 미만의 호흡곤란
- 경증 : 시간당 5회 이상의 호흡곤란
- 중등도 : 시간당 15~30회 이상의 호흡곤란
- 중증 : 시간당 : 30회 이상의 호흡곤란
3) 수면무호흡증 치료와 예방
1. 체중 감량
수면 무호흡증의 일반적으로 체중을 10% 줄이면, 수면 무호흡증이 약 50% 감소하기 때문에 늦은 오후 시간 약 1시간 정도의 수영이나 조깅 등의 유산소 운동이 필요하며, 간식을 줄이고 저녁 식사를 제시간에 적게 먹어 주셔야 체중감량에 도움이 됩니다.
2. 금주와 금연
술과 담배는 코골이와 수면 무호흡증을 악화시키기 때문에 꼭 술을 마셔야 된다면 잠자기 4시간 전에 드시는 것이 좋습니다.
3. 약물 복용
일반적으로 수면제나 안정제는 증상을 악화시킬 수 있으므로 전문의와 상의 없이 복용해서는 안되며 다른 질환으로 복용하는 약물도 수면무호흡 증세를 심하게 할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
4. 지속적 상기도 양압기
중등도 이상의 수면 무호흡증 환자에게 가장 효과적인 치료법이 바로 CPAP 착용으로 자는 동안 실내 공기를 마스크를 통해 호흡하게 되는데 압력을 가해 기도로 불어넣게 되어 무호흡 발생을 예방하며 치료율은 100%의 치료율을 보입니다.
5. 비강 수술
아래 코 선반 비후, 비용종 , 비중격 만곡증 등이 있으면 코가 막히게 되고 이차적으로 인두부의 폐쇄를 악화시키거나 지속성 양압술 등의 다른 치료를 방해할 수 있기 때문에 이러한 경우 비강수술을 통해 막혀있는 부분을 교정한 후 다음 치료에 도움이 될 수 있습니다.
6. 인두부 수술
인두부는 코골이와 폐쇄성 수면무호흡증의 가장 주된 원인 부위로 인두 부위의 늘어진 조직을 제거하고 봉합하는 구개수구인두 성형술부터 레이저, 전기 소작, 고주파를 이용한 수술 방법으로 시행하고 있습니다.
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지금까지 코골이가 심한 수면무호흡증 증세와 원인 치료와 예방에 대해 알아보았습니다.
즐거운 하루 되십시오.
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