안녕하세요~율무입니다.
오늘은 간경변증의 합병증 식도정맥류 증상과 원인 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태로 식도 정맥류는 여러 약물과 의료 절차로 인해 식도 정맥류로 인한 출혈을 예방하거나 중지하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 출혈이 없는 한 징후와 증상이 없기 때문에 다량의 토혈, 혈변, 현기증, 심한 경우 의식 상실 등의 증상이 나타나거나 간 질환의 징후인 피부와 눈에 황달의 증상과 쉽게 출혈, 또는 멍, 복부에 복수 등 심할 경우 저혈량 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있기 때뮨에 이러한 징후가 나타난다면 식도 정맥류를 의심해 보아야 합니다.
[식도정맥류 증상과 원인 치료방법]
1) 식도정맥류 원인
간경변증의 합병증 때문에 주로 나타나는 질환으로 간경변증은 간질환으로서 간경화라고 부르기도 하는데 간에 염증이 오랜 시간 동안 지속되게 되면 간이 딱딱해지고 혈액이 이동하기가 힘들어지면서 간으로 혈액이 이동하는 문맥 혈관에 압력이 증가하여 문맥압 항진증 증상이 나타나게 되어 혈액이 압력이 높지 않은 쪽으로 길을 만들어 흘러가게 되는데 이 과정에서 식도 정맥으로 혈액이 흐르게 되어 식도 정맥의 크기가 커지면서 식도정맥류 증상이 나타나게 됩니다.
1. 간경변증
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생 결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되면서 간의 기능 상실은 물론이고 구조변형으로 간의 혈류를 폐쇄하게 되어 혈류와 림프계의 흐름이 손상되어 결국 간 기능 부전과 문맥성 고혈압을 초래하게 됩니다.
2. 문맥성 고혈압
정상 상태에서 간문맥의 압력은 5~10mmHg 정도로 유지되는데 문맥압 항진증이란 어떤 이유로든 문맥의 압력이 정상 이상으로 증가하는 경우로 문맥압 항진증의 가장 흔한 원인은 간경변이지만 그 외에도 주혈흡충증, 문맥 혈전증, 비장 정맥 혈전증, 동정맥루, 간의 정맥 폐쇄성 질환, 바드-키아리 증후군, 우측 심부전과 같이 문맥의 흐름을 저해하거나 문맥으로의 혈류량이 지나치게 많아지는 경우 문맥압 항진증이 발생할 수 있습니다.
2) 식도정맥류 증상
식도정맥류 출혈은 특별한 유발 인자 없이 발생하는 것이 일반적으로 정맥류 출혈 환자는 복통 증상을 동반하지 않은 대량 토혈 혹은 흑색변, 혈변을 보이며 출혈로 손실되는 혈액량 및 혈액량 감소의 정도에 따라 가벼운 기립성 빈맥(누웠다 일어났을 때 맥박이 빨리 뛰고 어지러운 증상)에서부터 심하게는 저혈량 쇼크까지 동반될 수 있습니다.
1. 선홍빛 혈액의 구토 증상인 토혈.
2. 검은색의 타르 같은 대변의 흑색변.
3. 장의 과운동으로 인한 선홍색의 장출혈.
4. 혈액 소실은 갑작스럽고 심하여 쇼크를 유발.
3) 식도정맥류 치료방법
식도 정맥류 출혈이 성공적으로 치료되더라도 간경변증의 근본적인 문제는 해결되지 않은 상태이므로 재출혈이 흔히 발생할 수 있기 때문에 내시경 치료로 식도 정맥류를 소실시키더라도 시간이 지나면 정맥류가 다시 형성되어 출혈이 있을 수 있으므로 6개월마다 내시경 검사를 통해 정맥류가 재발과 출혈을 방지해주셔야 합니다.
지금까지 간경변증의 합병증 식도정맥류 증상과 원인 치료방법에 대해 알아보았습니다.
즐거운 하루 되십시오.
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