안녕하세요~율무입니다.
오늘은 다리가 휘고 성장장애를 일으키는 구루병 증상과 원인, 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
구루병은 4개월~2세 사이의 아기들에게서 잘 발생하는 것으로 알려진 비타민D 결핍증으로 인해 칼슘과 인의 대사 장애로 인해 머리, 흉곽 모양이나 척추, 팔다리 뼈의 변형과 성장장애 등 뼈 발육에 장애가 발생하는 질환으로 조기에 진단하여 빠르게 치료하는 것이 중요합니다.
구루병 증상과 원인, 치료방법
구루병 원인
비타민D는 칼슘과 인의 대사를 좌우하는 중요한 호르몬으로 체내 비타민D가 부족한 경우나 낭포성 섬유증에 의하여 지방 흡수가 잘 되지 않거나 우유 섭취 부족, 노출이 차단된 복장 등으로 인해 햇빛에 차단되는 경우 칼슘과 인의 혈액 내 농도가 충분히 높아지지 못하여 뼈에 축적되지 못해 골격이 약해지고 점차 부하되는 압력을 이기지 못하여 뼈가 점점 휘게 되며 뼈의 골양조직의 기질과 연골은 계속 만들어지는 반면 뼈의 석회화가 이루어지지 않아 뼈끝이 비대해지고 아이들 머리에 있는 숨구멍이 생후 18개월 이후에도 닫히지 않게 되는 증상 등 성인에서는 골연화증으로 불리고 있습니다.
구루병 증상
구루병은 보통 4개월~2세 사이 아기들에게 주로 발생하는 병으로 임상적으로는 머리, 가슴, 팔다리 뼈의 변형으로 발생하게 됩니다.
1. 구루병의 초기 증상으로는 창백한 피부, 땀을 많이 흘림, 근육 이완 등을 들 수 있습니다
2. 과도한 발한은 아이들의 땀을 자극하여 베개를 자주 문지르게 되면서 원형 탈모증이나 고리형 탈모가 발생할 수 있습니다.
3. 두개골 연화는 초기 구루병의 증상으로 3~6개월 영아에게 더 흔하게 나타나며 후두골과 측두골의 뼈가 얇고 물러서 손가락으로 누르면 탁구공처럼 들어갔다가 다시 나오기도 하고 아이의 머리 꼭대기의 대천문은 크고 늦게 닫히지만 2~3년이 지나면 닫히며 두개골은 정사각형으로 심한 경우 늦은 치아와 불규칙한 치아 배열 및 법랑질 형성 장애 등이 나타나게 됩니다.
4. 병이 진행되면서 복부가 팽창하며 임파선이 붓고 커집니다.
5. 가슴에서 늑골의 골, 연골 접합부가 염주 모양으로 튀어나오고 흉골은 앞으로 돌출하여 새가슴을 이루고 횡격막 부착부에 따라 흉벽에 우묵하게 들어간 홈이 생기게 되어 오목가슴이나 척추의 변형을 초래하기도 합니다.
6. 팔다리는 손목, 발목 부위 뼈 부분이 두꺼워지면서 두드러지게 만져지고 다리가 안짱다리나 밭장다리로 휘어져 약해진 다리로 몸무게를 지탱할 수 없어 골절되기가 매우 쉽고 성장 자체에도 문제가 생기기도 합니다.
7. 관절이 느슨하고 과신전이 있으며 대뇌 피질의 기능이 비정상적으로 이루어져 머리를 들거나 앉기, 일어서기, 걷기가 늦는 등 조건 반사의 형성이 느려지게 됩니다.
구루병 치료방법
구루병을 치료하기 위해서는 비타민 D 제제와 칼슘을 4~5주 정도 복용하면 생화학적 검사로는 1주 만에 호전되고 X선 소견도 2주 이내에 좋아지는 것을 볼 수 있으며 대량 요법으로 비타민D3를 한 번에 15,000ug씩 1회 투여할 수도 있는데 이 경우 치료가 빠르고 또 통상 비타민 D 치료에 듣지 않는 저항성 구루병을 조기에 감별하게 되는 장점이 있으며 뼈의 변형이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
구루병은 장기간 적절하게 치료하지 않으면 여러 부위의 뼈 이상과 발육 부진이 생겨 소인증에 걸리기도 합니다.
구루병 예방법
구루병을 예방하기 위해서는 햇빛에 노출하여 비타민D를 보충해야 하는데 만약 햇빛에 충분히 노출되지 못한 경우 연어와 정어리처럼 지방 함량이 많은 어류, 비타민D 강화우유, 그리고 아침 식사용 시리얼은 비타민D의 좋은 공급원으로 달걀, 버터, 간 등에도 소량의 비타민D가 포함되어 있으나 이들은 상당량 먹어야만 의미가 있기에 15세 이하 어린이의 경우 하루 10ug(400IU)을 권장하며 갓난아이의 경우 생후 6개월간은 비타민D의 보유량이 충분하지만 이후부터는 모유를 먹는 경우 규칙적으로 햇볕을 쪼이거나 비타민D 보충제를 먹어야 합니다.
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지금까지 구루병 증상과 원인, 치료방법에 대해 알아보았습니다.
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