척추 전방전위증에 좋은 운동요법과 치료방법 및 수술비용은?

척추 전방전위증은 척추뼈의 윗부분이 아래의 척추뼈보다 앞쪽으로 밀려 나오게 되면서 척추가 불안정해지는 질환으로 잘못된 생활습관과 과도한 좌업생활로 인해 척추 정렬이 무너지면서 조금만 무리해도 허리가 불안하고 뻣뻣해지는 느낌과 골반통증이 발현되면서 만성적으로 진행될 경우 다리 저림 뿐 아니라 통증으로 인해 엉덩이를 뒤로 빼고 걷게 되는 오리궁둥이로 걷는 특징적인 자세와 함께 만성 뻣뻣함이 나타나게 되는 등 방치할 경우 신경이 지나는 척추관을 압박하여 척추관 협착증 발병 위험과 더불어 나아가 허리 디스크까지 진행될 수 있기에 척추 전방전위증이 발병할 경우 빠르게 대처하시는 게 중요합니다.

척추 전방전위증 진단

척추 전방전위증 진단은 허리 통증이 나타나는 부위와 신체검사를 통해 2차적인 영상 의학 검사로 X-RAY 촬영과 MRI 검사를 통해 인대와 신경, 협착이 된 정도까지 정밀하게 검사하여 올바른 척추 전방전위증 치료를 시행하게 됩니다.

척추 전방전위증 치료방법

<척추 전방전위증 원인>

척추 전방전위증은 대개 가족력이 약 14~21% 정도가 보고되고 있으며 체조나 헬스, 다이빙, 배구, 축구 등과 관련된 반복적인 과부하 운동이 오랜 시간 동안 노출될 경우 발생할 수 있는 질환으로 점진적으로 후관절이 비후해지며 협착증이 동반되기도 하고, 후관절의 이차 골절로 인해 요추부 측만증이 발병하기도 하는 등 아래와 같은 여섯 가지 원인으로 분류되어 발생하는 것을 확인할 수 있습니다.

1. 선천성 척추 전방전위증

전체 척추전방전위증 환자의 약 14~21% 정도가 척추이분증이라는 선천적 기형이나 후관절의 구조적 변형이 동반될 때 발생할 수 있습니다.

2. 협부형 척추 전방전위증

주로 척추 협부 결손인 척추분리증이 주된 원인으로 제5요추와 제4 요추에 가장 많이 발생하는 증상으로 여성보다 남성에게 약 두 배 정도 흔하게 발생하는 증상입니다.

3. 퇴행성 척추 전방전위증

주로 50대 이후 노화로 인한 추간판이나 척추 후관절의 퇴행성 변화로 인해 불안정성이 유발되어 발생하는 증상으로 주로 제4~5 요추에 가장 많이 발생하고 남성보다 여성에게 약 세 배 정도 더 흔하게 발생하는 증상입니다.

4. 외상성 척추 전방전위증

급성 외상으로 인해 척추 협부 골절이 발생하고 이로 인해 척추뼈의 전위가 생길 때 발생한 증상으로 보조기 착용만으로 증상이 호전되는 경우도 있지만 점진적으로 증상이 진행되는 경우 수술적 치료를 시행하기도 합니다.

5. 병적 척추 전방전위증

페제트병이나 갑상선 항진증, 골형성부전증, 신경섬유종증, 골연화증 등의 질환으로 인해 척추가 이차적으로 손상될 때 발생하는 증상으로 치료가 어렵고 예후가 좋지 않은 형태의 증상입니다.

6. 수술후형 척추 전방전위증

수술 시 척추 지지조직이 크게 제거된 경우 불안정성이 유발되어 발생하는 증상으로 전체 척추전방전위증 환자 중 약 3~5%를 차지하고 있는 증상입니다.

<척추전방전위증의 치료>

척추전방전위증의 치료는 신경학적 문제가 없는 환자에게는 물리치료나 도수치료, 통증 치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행하게 되며 일반적으로 만성적인 임상 양상을 보이기 때문에 보통 6주 정도의 충분한 시간을 두고 증상에 맞게 치료를 시행하는 등 운동 요법과 함께 치료를 시행하여 증상 완화에 도움을 주게 됩니다.

1. 도수 치료

물리 치료사가 일대일 맞춤 진행으로 직접 소노가 소도구를 이용하여 척추와 관절, 근육 등으로 자극하고 뒤틀린 체형을 바로잡는 수기 요법으로 통증 완화와 함께 신체 불균형 개선하고 유연성 및 근력 강화에 도움을 줍니다.

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2. 프롤로 주사 치료

손상된 조직과 인대, 힘줄, 관절에 직접 프롤로 주사를 주입하여 통증 경감과 함께 정상적인 조직으로 치유를 돕는 약물 치료를 시행하게 됩니다.

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3. 수술 치료

척추전방전위증 증상이 심한 경우 신경 감압과 함께 척추전방전위증이 있는 부위의 기계적 고정술 및 유합술을 수행하는 전방유합술(ALIF)이나 후방유합술(PLIF), 추간공유합술(TLIF), 측방유합술(DLIF) 등의 수술 접근 방식에 따라 다른 방식의 수술을 시행할 수 있습니다.

최근에는 광학 기구와 수술 기법의 발전으로 인해 절개를 최소화한 미세침습 수술을 통해 피부 절개를 약 3~5cm로 줄일 수 있으며, 무수혈 수술도 가능해졌을 뿐 아니라 입원 기간도 대폭 단축되어 일주일 전후로 치료를 시행할 수 있게 되었습니다.

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척추 전방전위증 수술 비용

척추 전방전위증 수술 비용은 MRI영상 검사를 통해 해당 부위의 진행 정도와 다른 질환이 동반된 경우, 입원 등을 포함하여 병원마다 다르게 비용이 형성되어 있으며 만약 척추전방전위증이 부위에 낭종이 있어 척추융합술 및 후방 나사못 고정술을 하게 되면 보통 수술 비용은 700~750만 원 정도로 정확한 비용은 증상 정도에 따라 다르기 때문에 척추전방전위증 수술을 진행할 경우 의료진의 정확한 상담이 필요합니다.

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척추 전방전위증 운동요법

척추 전방전위증을 예방하기 위해서는 평소 바른 자세를 유지하고 비만인 경우 체중 감소를 통해 적정 체중을 유지하는 것이 중요한 부분으로 척추 전방전위증이 발병할 경우에는 틀어진 골반을 바로 잡고 척추를 지지해 주는 근육을 강화하는 것을 목표로 단축된 장요근과 햄스트링, 척추 기립근, 둔근, 복근을 강화하는 운동치료와 스트레칭을 아래와 같이 시행해 주셔야 합니다.

1. 플랭크

강도가 높은 운동에 속하는 플랭크는 허리 근육을 강화에 도움이 되는 운동으로 플랭크 자세로 버티는 시간을 조절해 허리에 맞는 강도로 운동한다면 척추전방전위증 증상 완화에 도움이 되는 운동입니다.

엎드린 상태에서 팔꿈치를 직각으로 세우고 몸전체를 일직선으로 들어 올려줍니다
어깨부터 발목까지 몸 전체가 직선으로 유지하는 자세를 잡아야 효과를 증대시킬 수 있습니다.
처음부터 욕심내지 않고 1분 내외로 짧게 자주 운동하면서 점진적으로 시간을 늘려주어 진행해 주시면 됩니다.

2. 가볍게 평지 걷기

걷기 운동은 척추전방전위증 환자를 비롯한 퇴행성 척추질환 환자분에게도 효과적인 운동 방법입니다.

5~10분 또는 30~40분까지는 한 번에 걸어도 좋지만 한 번에 1~2시간 이상 걷는 것은 오히려 무리일 수 있기 때문에 30분 정도의 시간으로 하루에 여러 번 나눠 걷는 것이 좋습니다.
척추관협착증이 동반된 척추전방전위증 환자는 통증이 심해질 수 있으므로 통증이 발생하지 않는 범위 내에서 10~20분 정도로 짧게 걸어주셔야 합니다.

3. 계단 오르기

계단 오르기는 척추의 근육과 인대가 약해진 척추전방전위증 환자들의 허리 근육과 엉덩이, 기립근, 허벅지 근육 강화에 효과적인 운동 방법입니다.

천천히 계단을 오르는 것이 허리 강화에 효과적입니다.
단, 계단을 내려가는 운동은 허리에 충격을 줄 수 있기 때문에 내려가는 경우에는 에스컬레이터나 엘리베이터 이용하시는 게 좋습니다.

4. 맨몸 스쿼트

제자리에서 맨몸으로 할 수 있는 스쿼트는 척추전방전위증 환자의 허리와 엉덩이, 허벅지 근육을 튼튼하게 만드는데 도움이 되는 운동 방법입니다.

발을 어깨너비로 벌린 후 발끝이 11자 보다 약간 바깥쪽으로 해준 후 허리를 곧게 펴고 시선은 정면을 보며 손은 깍지를 끼거나 가슴 앞 또는 앞으로 나란히 뻗어 줍니다.
그대로 의자에 앉듯이 자연스럽게 엉덩이를 내려줍니다.
이때 허리와 등이 굽지 않도록 상체의 균형을 잡아주면서 무릎이 발끝으로 지나치게 나가지 않도록 하는 것이 중요합니다.
허벅지와 바닥이 수평이 되도록 앉았다가 일어나는 동작을 반복해 줍니다.