당뇨 합병증의 당뇨병성 혼수랑 당뇨병이 급격히 악화되어 혈당이 지나치게 높아지거나 낮아질 때 뇌세포에 영양공급이 잘 되지 않아 의식장애를 비롯한 혼수상태에 빠지는 제2형 당뇨병 환자의 가장 치명적인 합병증으로 특히, 환자의 연령이 높을수록 치료율이 떨어져서 약 10~20%의 환자가 사망할 뿐만 아니라 폐렴이나 패혈증이 동반된 경우 사망률이 50% 이상되는 매우 위험한 상황에 처할 수 있기 때문에 당뇨의 합병증 당뇨병성 혼수 원인과 증상, 예방 법, 치료 방법 등을 정확이 파악하여 대처하시는 게 중요합니다.
▶ 혈당 기준 수치
| 구분 | 정상 혈당 | 당뇨병 전 단계 | 당뇨병 |
| 공복 혈당(mg/dL) | 70~120 | 100~125 | 126 이상 |
| 식 후 2시간 임의 혈당 (mg/dL) | 140 미만 | 140~199 | 200 이상 |
| 당화혈색소(%) | 5.7 미만 | 5,7~6.4 | 6.5 |
▶ 고혈당 수치
| 고혈당 | 300mg/dL 이상 |
| 고혈당성 혼수 환자 | 600mg/dL 이상 |
| 고혈당성 혼수 환자 중증 | 1000~2000mg/dL 이상 |
1. 당뇨병성 혼수 원인
고혈당이 주요 원인인 당뇨병성 혼수는 고혈당으로 인한 혈관의 손상으로 인해 염증과 함께 혈관 벽이 좁아지고 딱딱해지면서 혈전이 증가해 신체의 다양한 기관에 혈류 장애를 일으킬 뿐만 아니라 신경 전달 물질의 분비를 방해하여 감각 장애나 자율 신경 장애를 일으키고 혈당이 지속적으로 상승하면 발생하는 것으로 아래와 같은 3가지 형태의 요인들로 인해 당뇨의 합병증인 당뇨병성 혼수가 발생할 수 있습니다.
▶ 저혈당 혼수
경구 혈당 강하제를 복용하거나 인슐린 주사를 맞으면서 당뇨를 관리하는 당뇨병 환자가 운동량이 지나치거나 정해진 시간에 식사를 하지 않을 경우 또는 약물과 주사 등을 용량을 초과해서 복용하거나 맞을 경우 당뇨병성 혼수가 발생할 수 있습니다.
▶ 당뇨병성 케톤산증
인슐린이 매우 부족한 당뇨병 환자가 인슐린 주사를 중단하는 경우 또는 감염증이나 외상 등으로 인해 인슐린 부족이 심해져 당을 이용할 수 없게 되면서 신체 안에 저장되어 있는 지방으로부터 에너지를 얻기 위해 지방을 과도하게 분해하게 되고 이로 인해 혈당이 급격히 상승하여 당뇨병성 혼수가 발생할 수 있습니다.
▶ 고 삼투압성 혼수
주로 나이가 많은 당뇨병 환자 분들이 감염증이나 외상 등으로 인해 심한 고혈당이 발생할 경우 탈수증이 동반된 당뇨병성 혼수가 발생할 수 있습니다
2. 당뇨병성 혼수 증상
당뇨병성 혼수의 특징은 인슐린 부족 및 고혈당증, 산독증 등으로 보통 당뇨병성혼수가 일어나기 전조 증상은 두통과 함께 기면상태가 서서히 일어나면서 복통을 호소하거나 깊은 호흡 및 한숨, 피부 건조 등 호흡할 때 아세톤 냄새가 나는 등 당뇨병성 혼수의 요인에 따라 아래와 같은 증상이 나타나는 것을 확인할 수 있습니다.
| 저혈당 혼수 | 식은땀 및 어지럼증, 가슴이 뛰면서 답답해지고 나른해지면서 어지럽고 물체가 선명해 보이지 않는 증상 |
| 당뇨병성 케톤산증 | 빠른 맥박과 호흡, 소변을 많이 보는 증상 |
| 고삼투압성 혼수 | 어지럼증 및 탈수 증상 |
3. 당뇨병성 혼수 치료 방법
고혈당성 혼수로 병원 응급실을 방문하여 고혈당성 혼수로 진단되면 충분한양의 수액과 전해질, 인슐린을 투여하지만 완치되는 비율이 케톤산 혈증에 비해 약 60~80% 정도 낮은 편으로 대개 당뇨병성 고혈당 혼수를 뒤늦게 발견해 저혈압에 의한 쇼크와 동반된 경우가 많기 때문에 당뇨병을 가진 노인들이 있는 가정에서는 이 점에 대해 유의하셔야 하는 등 당뇨병성 혼수 종류에 따라 아래와 같은 치료로 대처할 수 있습니다.
▶ 저혈당성 혼수
의식이 있을 경우네는 즉시 설탕물이나 주스·사탕 등을 먹어야 하며 만약 의식이 없는 경우에는 빨리 병원 응급실로 옮겨 포도당액을 주사하여 회복을 도우면서 원인을 찾아 재발을 방지하는 치료를 받으셔야 합니다.
▶ 당뇨병성 케토산증
혈당의 급격한 상승으로 인해 호흡과 심장박동이 빨라지는데 이때 서둘러 치료하지 않을 경우 의식을 잃을 수 있기 때문에 즉시 병원에 방문하여 당뇨병성 케토산증에 대한 적절한 치료를 받으셔야 합니다.
▶ 고 삼투압성 혼수
고 삼투압성 혼수는 심한 고혈당으로 탈수증이 동반되면서 혼수가 오기 때문에 즉시 병원에 방문하여 다량의 수분공급과 함께 원인 질환에 대한 치료를 받으셔야 합니다.
※ 당뇨병 환자가 의식장애나 혼수상태에 빠질 경우
저혈당성 혼수의 경우 입으로 설탕물 등 당분이 함유된 음료수를 먹이며 의식이 없는 경우에는 절대로 음식물을 먹이지 말고 가까운 병원으로 신속히 이송하여 반드시 의사의 치료를 받으셔야 합니다.
※ 당뇨 참고 자료
➨ 당뇨 합병증 당뇨병성 신경병증 증상과 원인 치료방법
➨ 합병증이 무서운 당뇨~당뇨수치 내리는 방법
➨ 당뇨 합병증의 종류와 예방법
➨ 당뇨병 초기증상과 원인 당뇨병 치료법
➨ 혈당을 낮추는데 도움을주는 당뇨에 좋은 음식,나쁜 음식
➨ 당뇨 합병증 발괴사, 당뇨병성 족부궤양 증상과 치료 방법
➨ 저혈당이 오는 이유와 증상 및 쇼크 증상 시 응급 처치 방법
4. 당뇨병성 혼수 예방 하기
당뇨병의 합병증인 당뇨병성 혼수를 예방하기 위해서는 정기적인 혈당 측정과 약물 치료, 고당도 음식은 피하고 단백질과 식이섬유 가 풍부한 건강한 식습관을 비롯해 규칙적인 운동과 정기적으로 병원에 방문하여 검진을 통해 혈당 수치를 정상 범위 안에 유지하는 것이 중요합니다.
지금까지 당뇨 합병증 당뇨병성 혼수 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보았습니다.
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