오늘은 말로리-바이스 증후군 증상과 원인 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 말로리-바이스 증후군은 여성보다 남성에게 약 4배 정도 더 흔하게 나타나는 질환으로 위와 식도가 연결되는 부분인 위식도 접합부의 점막이 찢어져 출혈이 발생하는 질환입니다.
위점막과 식도에 강한 압력으로 인해 구토로 인한 위식도 접합부의 파열과 출혈이 특징인 말로리-바이스 증후군은 위식도 접합부의 점막이 찢어지고 혈관이 손상되어 출혈이 발생하며 주로 과도한 음주나 심한 구토로 인해 발생하지만, 흡연, 식도역류병, 위궤양, 알코올 중독 등의 다양한 요인으로 인해서도 발생할 수 있어 증상이 의심될 경우 즉시 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
말로리-바이스 증후군 원인
말로리-바이스 증후군은 전형적으로 위 점막에 발생하지만, 약 10% 정도는 식도, 약 5~10%는 상부 위장관에 출혈이 발생하는 질환으로 주된 원인은 음주로 인한 반복적인 구토이지만 식중독, 차멀미, 심한 기침 등 다른 원인으로도 구토가 발생하여 위 내용물이 식도 쪽으로 몰리면서 식도의 압력이 갑자기 올라가고, 이로 인해 식도와 위의 연결 부위인 위식도 접합부의 점막이 상처를 입고 혈관이 파열되어 출혈이 발생하며 아래와 같은 상황들이 위식도 파열의 위험을 높일 수 있습니다
과도한 음주
급격한 구토로 인한 복강 내 압력 증가가 위 점막 손상과 출혈을 유발할 수 있습니다.
폭식증
과식은 위에 과도한 압력을 가해 찢어짐을 유발할 수 있습니다.
반복적인 구토
폭식과 구토를 반복하는 행위는 말로리바이스 증후군의 주요 위험 요인입니다.
기침
격렬하거나 만성적인 기침은 복강 내 압력을 증가시켜 위 점막 찢어짐을 유발할 수 있습니다.
격렬한 운동
복강 내 압력을 증가시켜 위 점막 손상 위험을 높일 수 있습니다.
기타
- 임신, 비만, 복수, 혈액 응고 장애가 있는 경우
- 가슴이나 복부의 심한 외상을 입은 경우
- 장기간의 심한 딸꾹질
- 심한 기침
- 무거운 물건을 갑자기 들어 앞가슴 부위가 긴장하는 경우
- 위 내막에 염증이 발생하는 위염 증상
- 위의 일부가 횡격막을 밀어내면서 발생하는 열공과 탈장, 경련
- 드물게 심폐소생술을 받다가 식도가 찍어지는 경우
말로리-바이스 증후군 증상
말로리-바이스 증후군은 종종 특별한 통증 없이 위장 출혈로 발견되는 경우가 많은 질환으로 출혈 증상은 혈변보다는 속이 메슥거리는 느낌이 있다가 피를 토하게 됩니다. 이 질환은 미란성 위염이나 천공, 소화성 궤양 등과 유사한 증상을 보일 수 있으므로 증상 발생 시 정확한 원인을 파악하기 위해 전문의에게 방문하셔야 합니다.
말로리-바이스 증후군의 주요 증상
- 복통 및 토혈
- 비자발적인 구토
- 피가 섞인 검은 변
- 객혈 (구토 후 혈토)
혈토는 밝은 붉은색일 수도 있고, 위산과 반응하여 짙은 붉은색을 띠기도 하며 검은색 또는 타르 같은 대변은 혈액이 소화관을 통과하면서 발생할 수 있는 등 혈액 손실로 인한 빈혈과 혈압 저하로 인한 어지럼증으로 인해 실신할 수 있습니다.
말로리-바이스 증후군 진단
말로리-바이스 증후군 진단은 상부 위장관 내시경을 통해 식도와 위의 경계 부분 주위에 점막 손상을 관찰하게 됩니다.
- 병력 및 신체검사: 환자의 증상과 복부 상태를 확인합니다.
- 상부 내시경검사: 식도와 위를 직접 관찰하여 점막 손상을 확인합니다.
- 혈액 검사: 빈혈 여부를 확인하고 출혈량을 추정합니다.
말로리-바이스 증후군 치료 방법
말로리-바이스 증후군은 일반적으로 점막의 손상이 며칠 사이에 저절로 치유되지만 증상이 심한 경우 약물 치료나 내시경지혈술과 같은 치료 방법으로 출혈을 멈추고 재발을 방지합니다.
출혈 관리
출혈이 심하지 않고 자연적으로 치유되는 경우, 충분한 안정을 유지하며 경과를 관찰하며 출혈이 지속되거나 심할 경우, 내과적인 치료로 수액 공급이나 혈액 공급이 필요할 수 있습니다.
내시경적 지혈술
내시경 검사를 통해 출혈 부위의 정도를 확인하고 내시경적 지혈술을 시행하여 출혈을 멈추거나 재발을 방지합니다.
약물 치료
혈관 수축제, 산 분비 억제제, 혈액 응고제 등을 사용하여 출혈을 멈추고 재발을 방지합니다.
금주
말로리-바이스 증후군의 주요 원인 중 하나인 과음을 줄이거나 중단하여 치료해야 합니다.
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폭식
폭식은 위에 과도한 부담을 주어 출혈을 유발할 수 있어 식습관의 개선이 필요합니다.
➨ 과식하면 안 좋은 이유와 과식 후 대처방법
말로리-바이스 증후군 증상이 드물게 식도의 전층이 찢어져 식도 천공이 발생하거나 지속적으로 반복되거나 혈관의 손상 정도가 크면 출혈량이 많아져 대량 출혈로 이어져 사망에 이를 수도 있기에 초기 증상 의심 시 전문의와 상담을 통해 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
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지금까지 말로리-바이스 증후군 증상과 원인 치료 방법에 대해 알아보았습니다.
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