안녕하세요~율무입니다.
오늘은 당뇨병의 합병증으로 발이 저리고 찌릿한 당뇨발 초기 증상과 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
당뇨발은 당뇨병 혹은 그에 따른 합병증으로 인해 나타나는 족부의 손상으로 당뇨병성 족부병변을 통칭해 이르는 말로 좁은 의미로는 족부에 난 창상이나 궤양 등을 지칭할 수 있지만 넓은 의미로는 궤양이 없더라도 궤양이 생길 위험이 높은 상태부터 궤양이 발 전체에 침범한 궤저까지 족부의 다양한 병변을 모두 당뇨발이라고 부르며 특히 당뇨인들의 3명 중에 1명이 나타나는 편이라는 당뇨병성 말초신경병증은 당뇨발 초기 증상으로 발이 저린 증상이라고 하여 당뇨발저림이라고 불리기도 합니다.
발이 저리고 찌릿한 당뇨발 초기증상과 치료법
-당뇨발 원인-
당뇨발은 말초동맥질환, 말초신경병증, 감염 등 여러 가지 원인에 의해 인해 일어나는데 어느 한 가지 원인만으로 족부질환이 발생하는 경우는 드물고 대개 두 가지 이상의 원인이 복합적으로 작용하여 발생힐 수 있습니다.
당뇨발은 땀샘 등 체온조절 능력에 이상이 생기는 자율신경병증이 있을 경우에도 피부 보호 능력이 떨어져서 다리의 피부가 건조해지고 그로 인해 피부 표면이 갈라져 궤양으로 발전되기도 하며 그 외에도 과거 당뇨발을 앓았던 과거력이 있다면 궤양이 재발할 위험성이 매년 평균 50%에 달하고 이런 위험 요소를 가지고 있는 환자들은 발에 상처가 나지 않도록 관리하며 당뇨발의 원인이 될 수 있는 잘 맞지 않는 신발, 극심한 운동 등으로 인한 발바닥의 굳은살, 발 부위의 무리한 압력, 족부 변형, 무좀, 흡연 등을 조심해야 해야 합니다.
-당뇨발 증상-
당뇨발의 주요 증상 중 하나인 혈액순환장애와 신경 손상이 점점 심각하게 진행되면서 심한 궤양으로 이어질 수 있습니다. 심한 궤양으로 이어진다면 다리를 절단해야 할 수 있는데 당뇨발의 경우 작은 상처가 감염이 되면서 혈류량이 감소하고 영양, 산소 공급 등이 줄어들게 되어 상처와 궤양이 감염이 잘 회복되지 않아 작은 상처에도 증상이 심각하게 이어질 수 있습니다.
당뇨발 증상의 특징으로는 발이 저리고 찌릿함을 호소하는 편이며 이러한 증상은 낮보다는 밤에 주로 나타나는 경향이 있으며 양측이 대칭으로 동시에 증상이 생기기도 하고 손발이 차거나, 화끈거리거나, 송곳으로 찌르는 듯한 느낌, 자율신경의 이상으로 땀이 원활하게 조절되지 않아 몸에 담이 올 수도 있으며 특히 하체 쪽의 발에 땀이 부족하게 되면 발이 건조해져 갈라지고 각질이 발생할 수 있기에 이러한 증상이 발생하였을 때는 적극적으로 치료를 받으셔야 합니다.
당뇨발 예방법
- 당뇨는 엄격한 혈당관리가 필요합니다.
- 발을 매일 씻고 부위를 상처가 있는지 주의 깊게 살펴봐야 합니다
- 특히 화상이나 동상에 주의하며 무좀은 바로 치료하고 되도록이면 맨발로 다니지 않습니다.
- 발톱을 깎을 때 상처가 나지 않게 주의하고 굳은살이나 티눈은 조기에 치료해야 합니다.
- 발의 피부가 건조해지고 갈라지지 않게 크림 같은 윤활제를 발라주거나 양말 또는 덧버선을 착용하여 예방합니다.
- 발은 혈액 순환이 잘되는 자세를 취하도록 합니다.
- 운동은 되도록 발에 상처를 주지 않는 발에 잘 맞는 신발을 착용합니다.
- 금연은 필수입니다.
- 정기적으로 의사의 진찰을 받습니다.
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당뇨발 치료법
1. 당뇨병성 신경병증 치료
통증, 저림, 화끈거림 등의 증상을 완화시키기 위해 가장 많이 사용하고 있는 약물은 항우울제 혹은 항경련제 계통의 약물을 이용하여 치료를 하게 됩니다.
2. 당뇨병성 발 궤양 치료
발에 궤양이 생겼을 경우 가장 중요한 치료는 죽은 조직을 제거하고 궤양 부위에 가해지는 압력을 줄이며 상처를 청결하게 소독을 해줍니다.
3. 말초혈관질환 치료
혈관확장제, 항혈소판제, 혈류개선제 등의 약물이 혈류 개선에 도움이 되며 방사선 중재술이나 수술적 방법을 이용하는 경우도 있고 만일 혈관이 좁아져 있으나 그 길이가 짧은 경우에는 풍선을 이용해 좁아진 부위를 넓히거나 좁아진 부위에 스텐트을 넣는 방법을 이용하게 됩니다.
4. 감염증 치료
감염의 정도에 따라먹는 항생제 치료가 가능할 수도 있지만 심한 경우에는 입원하여 정맥 항생제 치료를 받으며 이러한 치료에 반응하지 않거나 생명을 위협할 수 있는 상황이라면 수술적 치료를 고려해 보게 됩니다.
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지금까지 당뇨발 초기 증상과 치료법에 대해 알아보았습니다.
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