오늘은 엄지발가락의 통증 무지외반증 증상과 원인, 통증 완화하는 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 무지외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어 관절이 돌출되는 상태로 선천적 발가락 변형, 평발, 넓은 발볼, 과도한 유연성 등과 요인과 함께 굽 높은 신발을 자주 신는 여성에게 흔하게 나타나 통증을 동반하면서 발의 변형, 굳은살, 무릎, 골반, 허리 통증으로 이어질 수 있기에 초기에 치료하는 것이 중요합니다.
무지외반증 원인
무지외반증의 발생 원인은 유전적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하게 됩니다.
유전적 요인
평발이거나 발 볼이 넓은 경우 무지외반증이 발생하기 쉽습니다. 무지외반증 환자의 63%는 부모 중 한 명이 무지외반증을 가지고 있습니다. 특히 청소년기와 그 이전에 발생하는 경우 유전적인 원인이 클 수 있습니다.
1. 평발
평발인 경우 무지외반증 발생 위험이 높습니다.
2. 넓은 발
발 볼이 넓은 경우에도 무지외반증이 발생하기 쉽습니다.
3. 전신 인대 이완증
인대가 과도하게 유연한 경우 무지외반증이 발생할 수 있습니다.
후천적 요인
무지외반증의 가장 큰 원인은 보행에 무리를 주는 신발 착용이나 체중 증가, 발과 관련된 특정 질환에 의해서도 발병할 수 있습니다.
1. 하이힐
굽이 높고 앞코가 좁은 하이힐은 체중을 발 앞쪽으로 쏠리게 하여 엄지발가락을 압박합니다.
2. 발이 좁은 구두
앞코가 뾰족한 구두는 발가락을 심하게 압박합니다.
3. 플랫 샌들
밑창이 얇고 딱딱한 플랫 샌들은 발에 무리를 줍니다.
4. 쪼리
발가락 사이로 신발을 지탱해야 하는 쪼리는 발에 큰 압박을 줍니다.
5. 신경근육성 질환
특정 신경근육성 질환도 무지외반증의 원인이 됩니다.
6. 아킬레스건 구축
아킬레스건이 구축된 경우 발의 변형이 생길 수 있습니다.
7. 체중 증가
체중이 증가하면 발에 가해지는 압력이 커져 무지외반증이 발생할 수 있습니다.
8. 류머티즘 관절염
류머티즘 관절염 같은 염증성 질환도 원인이 될 수 있습니다.
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무지외반증 증상
무지외반증은 주로 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘어지면서 나타나는 족부 질환으로, 이로 인해 아래와 같은 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.
1. 발 변형
- 엄지발가락의 휘어짐: 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘어지고, 관절이 안쪽으로 돌출됩니다.
- 발 모양 변형: 무지외반증이 심해지면 발의 전체적인 모양이 변형되며, 발의 배열이 틀어집니다.
2. 통증
- 돌출된 관절의 통증: 돌출된 관절이 서 있거나 걸을 때 자극을 받아 빨개지고, 이에 따라 염증과 통증이 발생합니다.
- 발 안쪽의 통증: 주로 발 안쪽 돌출 부위가 신발에 부딪혀 통증이 발생합니다.
- 엄지발가락의 통증: 초기에는 엄지발가락 안쪽이 돌출되고 빨갛게 변하며, 통증이 때때로 느껴집니다.
- 발바닥의 통증: 엄지발가락을 바닥에 딛지 않고 걷는 습관이 생기면 발바닥에 굳은살이 생기고, 발바닥 앞쪽 부위에 통증이 발생합니다.
- 2, 3번째 발가락 통증: 엄지발가락 변형이 심해지면 둘째 발가락을 밀어내어 2, 3번째 발가락에도 통증이 발생합니다.
3. 발바닥 굳은살
발바닥에 굳은살이 생기며, 주로 제2, 3 중족 골도 아래에 굳은살이 생기며 이와 함께 해당 부위에 통증이 발생합니다.
4. 2차 통증
무릎, 골반, 허리 통증: 엄지발가락의 변형으로 인해 걸을 때 신체의 균형이 무너지면서 무릎, 골반, 허리에도 통증이 발생할 수 있습니다.
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무지외반증 진단
무지외반증은 시진과 촉진으로 발가락의 모양과 굳은살 유무를 확인하여 진단하며 증상 발생 시기, 가족력, 통증 부위, 신는 신발 종류, 직업, 병력 등을 청취하며, 방사선 검사를 통해 엄지발가락의 각도를 측정합니다. 필요시 혈액 검사와 근전도 검사도 시행되기도 합니다.
무지외반증 치료 방법
무지외반증은 반드시 수술이 필요한 것은 아니며, 증상의 심각성, 변형 정도, 그리고 환자의 치료 목표에 따라 아래와 같이 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
보존적 치료
보존적 치료는 주로 증상이 경미하거나 변형이 초기 단계인 경우에 적용됩니다.
1. 신발 교정
앞 공간이 넓고 굽이 낮은 신발을 신어 발가락의 압박을 줄입니다.
2. 보조기 및 깔창
발가락 사이에 실리콘 삽입물이나 교정 깔창을 사용하여 변형을 완화하고 통증을 줄입니다.
3. 주기적인 관찰
변형은 있으나 통증이 없는 경우, 6개월마다 주기적인 관찰을 통해 상태를 모니터링합니다.
수술적 치료
수술은 변형이 심하거나 보존적 치료로 증상이 개선되지 않는 경우에 고려됩니다.
1. 절골술
엄지발가락의 변형을 교정하기 위해 돌출된 뼈 일부를 절제하고, 인대와 연부 조직의 길이를 조절합니다.
- 원위 갈매기 절골술: 경증의 무지외반증인 경우에 주로 사용되는 수술로 중족골의 원위부에서 절골하는 원위부 갈매기형 절골술을 단독으로 시행하거나 근위지골 절골술을 병행하여 시행할 수 있습니다.
- 근위 갈매기형 절골술: 중증의 무지외반증에 대해서는 원위부에서 연부조직의 재정렬을 위한 수술과 더불어 중족골의 근위부에서 절골술을 시행할 수 있습니다.
- 중족-설상골간 관절유합술: 중증의 무지외반증과 동반된 제1 중족-설상관절의 과운동성이 있을 경우, 또는 편평족 (평발)이 함께 있을 경우에는 제1 중족-설상관절의 유합술을 시행할 수 있습니다.
2. 철심 교정
돌출된 엄지발가락을 똑바로 세우고, 이를 유지하기 위해 철심으로 고정합니다.
수술 후 합병증으로는 감염, 무지외반증 재발, 부정 유합 등이 있으며 이러한 합병증은 거의 발생하지 않지만 발생하면 관절이 뻣뻣해지고 통증이 오래갈 수 있으며 수술부위 감각이 둔해질 수 있습니다.
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무지외반증 통증 완화하는 치료 방법
무지외반증 통증 완화하기 위해서는 근육 강화, 스트레칭, 약물 사용, 전문가의 도움 등의 다양한 방법을 통해 무지외반증으로 인한 통증을 효과적으로 완화할 수 있으며 지속적인 관리와 적절한 치료를 통해 통증을 줄이고 생활의 질을 높일 수 있습니다.
근육 강화 및 스트레칭
근육의 과도한 사용이나 약화로 인해 발생하는 무지외반증을 예방하고 통증을 완화하기 위해 다음과 같은 운동이 효과적입니다.
- 발가락 스트레칭: 발가락을 위아래로 움직이는 운동을 통해 유연성을 유지합니다.
- 발바닥 공 굴리기: 10분 동안 발바닥으로 공을 굴려 근육의 긴장을 풀어줍니다.
- 전문가 상담: 운동을 시작하기 전에 물리치료사나 카이로프랙터와 상담하여 적절한 운동 방법을 찾습니다.
약물 사용
통증을 일시적으로 완화하기 위해 약물을 사용할 수 있지만 장기간 사용은 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방에 따라 복용합니다.
에센셜 오일 마사지
굳은살을 방지하고 통증을 완화하기 위해 코코넛 및 국화, 라벤더, 올리브 오일 등을 활용한 에센셜 오일을 사용하여 발을 마사지합니다.
지압법
지압을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.
- 승산혈 지압: 승산혈은 종아리 뒤쪽 근육인 비복근, 즉 아킬레스건이 연결되는 하트 모양의 종아리 근육 가운데 오목한 부위를 엎드린 상태에서 지그시 5초 정도 3회 지압하여 통증을 완화할 수 있습니다. 지압 후에는 3회 정도 다리를 굽혔다 폈다를 반복해 주는 것이 좋습니다.
- 용천혈 지압: 용천혈은 발의 아치를 유지해 주는 족저근막, 발바닥 중앙 바로 위에 자리한 혈자리로 엄지손가락으로 지그시 3초 정도 5회 반복한 후 주먹으로 혈자리와 함께 발바닥을 가볍게 두드려주면 무지외반증 통증을 완화하는 데 도움을 받을 수 있습니다.
사리염 족욕
사리염을 사용한 족욕은 통증 완화에 효과적입니다. 사리염 1~2숟가락을 물에 풀어 하루에 20분간 족욕하며 꾸준히 실시하여 통증을 완화해 줍니다.
무지외반증 예방법
무지외반증은 발의 구조적 문제로 인해 발생할 수 있는 질환으로, 적절한 예방과 관리가 중요합니다.
신발 선택
- 앞코가 넓고 굽이 낮은 신발: 발에 무리를 덜 주며, 편안한 착용감을 제공합니다.
- 슬리퍼 형태의 신발: 발가락을 조이지 않고 자연스럽게 편한 착용을 도와줍니다.
체중 관리
체중을 적절히 유지하여 발에 가해지는 부담을 줄입니다.
정기적인 발 검사
발의 변형이나 이상이 있을 경우, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받습니다.
휴식 시간 활용
- 발을 따뜻한 물에 담그기: 발의 긴장을 완화시켜 줍니다.
- 발 마사지와 스트레칭: 근육의 긴장을 풀고 발의 피로를 줄여줍니다.
교정용 보조기 사용
발 형태가 선천적으로 안 좋은 경우, 교정용 깔창이나 무지외반증 교정기를 사용하여 발의 구조를 보정합니다. 무지외반증 교정기는 발가락을 휘어진 상태에서 직접적으로 견인하여 교정하는 방식으로, 다양한 기능성과 성능이 있는 제품이 있습니다.
전문가의 상담
발의 구조적 문제나 무지외반증 증상이 심한 경우, 물리치료사나 전문 의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 찾습니다.
무지외반증을 예방하고 관리하기 위해서는 발에 가해지는 부담을 줄이는 것을 목표로 적절한 신발 선택과 함께 발 근육의 피로를 줄여주는 것이 중요합니다.
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지금까지 엄지발가락의 통증 무지외반증 증상과 원인, 통증 완화하는 치료 방법에 대해 알아보았습니다.
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