오늘은 아킬레스건염 증상 및 원인, 치료 방법? / 발뒤꿈치가 아픈 이유에 대해 알아보도록 하겠습니다. 아킬레스 건염은 우리 몸에서 가장 크고 강력한 힘줄인 아킬레스건에 염증이 생겨 통증과 부종이 발생하는 질환입니다.
아킬레스건은 발꿈치뼈와 종아리 근육을 연결하는 힘줄로, 걷거나 뛰는 등의 동작에서 중요한 역할을 하는데 이때 어떠한 원인으로 인해 염증이 발생하면 주로 뒤꿈치뼈와 붙는 부위가 붓고 아프며, 간혹 그 위 2~5cm 상방도 붓고 통증이 발생해 이로 인해 보행 장애가 발생할 수 있기에 조기에 진단하여 치료를 하는 것이 중요합니다.
아킬레스건염 원인
아킬레스건염은 우리 몸에서 가장 두껍고 강한 힘줄인 아킬레스건에 염증이 생기는 질환으로, 주로 과도한 운동이나 활동, 잘못된 자세나 걸음걸이, 부적절한 신발 선택 등이 그 원인입니다.
특히 이 질환은 비부착부 건염과 부착부 건염으로 나뉘며, 각각의 특성과 발생 원인이 다르기 때문에 이를 통해 아킬레스건염을 예방하고 관리하는 것이 좋습니다.
아킬레스건염 유형
1. 비부착부 건염
- 주된 원인: 달리기나 점프 등 과사용.
- 환자의 비율: 아킬레스건염 환자의 80% 정도가 해당.
- 특징: 주로 달리기, 점프 등 과도한 운동이나 활동으로 인해 발생.
2. 부착부 건염
- 특징: 아킬레스건 부착부위의 힘줄 내에 뼈가 생성되거나 낭종성 변화가 보이는 경우.
- 발생 원인: 장시간 서 있거나 걸을 때, 딱딱한 바닥에서 오래 달릴 때 등.
- 일상생활에서 발생: 비부착부 건염과 달리, 일상생활에서도 발생할 수 있음.
- 통증 패턴: 아침 첫발이나 쉬었다가 처음 걸을 때 통증이 발생하며, 걷다 보면 통증이 감소하는 양상을 보임.
주요 원인
1. 과도한 사용
- 아킬레스건에 반복적이고 과도한 스트레스가 가해지면 염증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인은 달리기, 점프, 축구, 농구 등의 스포츠 활동이나 장시간의 보행, 서 있는 자세 등이 있습니다.
- 아킬레스건염 환자 중 80% 정도는 달리기나 점프 등의 운동에 의한 과사용으로 비부착부 건염을 경험합니다.
2. 잘못된 운동 방식
- 준비 운동 부족 및 갑작스러운 강도 높은 운동, 잘못된 운동 기술 등이 아킬레스건염을 유발할 수 있습니다.
- 운동을 즐기지 않는 사람이 갑작스럽게 무리하게 운동했을 경우 급성 아킬레스건염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 주로 뒤꿈치가 들어 올려질 때 통증이 발생합니다.
3. 부적절한 신발 선택
- 굽이 높거나 바닥이 딱딱한 신발, 사이즈가 맞지 않는 신발 등은 아킬레스건에 부담을 줄 수 있습니다.
- 지속적으로 신발 뒤축에 의한 마찰이 발생할 경우 아킬레스건에 염증을 유발할 수 있습니다.
4. 노화
나이가 들면서 아킬레스건의 탄력성이 감소하고 혈액순환이 저하되어 염증이 발생할 수 있습니다.
5. 비만
체중 증가로 인해 아킬레스건에 가해지는 부담이 증가하여 염증이 생길 수 있습니다.
6. 유전적 요인
유전적 소인으로 인해 아킬레스건염이 발생할 수 있습니다.
7. 부상 이력
과거 아킬레스건 부상의 이력이 있는 경우 염증이 재발할 가능성이 높습니다.
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아킬레스건염 증상
아킬레스건염은 발뒤꿈치와 종아리 사이의 아킬레스건에 염증이 생겨 발생하는 질환으로 아래와 같은 증상이 지속되면 일상생활에 불편을 초래할 뿐만 아니라, 아킬레스건의 손상이나 파열 등의 심각한 부상으로 이어질 수 있기에 초기 증상을 인지하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
초기 증상
1. 통증
- 초기에는 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분에서 통증이 느껴집니다. 이 통증은 주로 아킬레스 건 부위에 집중됩니다.
- 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식 시에도 통증이 느껴집니다. 심한 경우 종아리까지 통증이 퍼져 걸을 때 통증을 유발합니다.
2. 압통
아킬레스건 부위를 눌렀을 때 심한 압통이 느껴지며, 이로 인해 걷거나 뛰는 등의 활동 시 통증이 악화됩니다.
3. 부기와 열감
- 아킬레스건 부위가 붓고 피부가 붉어질 수 있습니다.
- 염증으로 인해 해당 부위에 열감이 느껴질 수 있습니다.
4. 뻣뻣함과 경직
- 아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 발목에 뻣뻣함과 경직감이 느껴지며, 발목을 움직일 때 불편함이 나타납니다.
- 발목을 움직일 때 "뚝"하는 소리가 날 수 있으며, 이는 건이 늘어나면서 나는 소리입니다.
5. 활동 제한
건염이 진행됨에 따라 발목의 움직임이 제한되고, 걷기나 뛰기가 어려워집니다.
6. 신발 착용 시 통증
구두나 작은 신발, 딱딱한 신발을 신었을 때 통증이 심해지는 특징이 있습니다.
중증 증상
아킬레스건이 부분 파열일 경우에는 불안정하지만 보행이 가능하며, 발가락이나 발목의 제한적인 움직임이 가능하면서 특정 부위에만 통증이 나타나지만 아킬레스건이 완전 파열된 경우에는 즉시 보행이 불가능하며, 발가락에 힘이 들어가지 않고 아킬레스 부위 전체에 심한 부종과 통증이 발생합니다.
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아킬레스 건염 진단
아킬레스건이 손상되고 염증이 심해지면 발뒤꿈치의 혈액순환이 어려워져 파열 및 장기간 재활을 유발할 수 있으므로, 정확한 진단이 필요합니다.
- 초음파: 초음파를 통해 아킬레스건의 손상 정도와 위치를 확인할 수 있습니다.
- 자기 공명영상(MRI): MRI는 여러 각도에서 아킬레스건을 자세히 볼 수 있어, 건의 변성 여부를 정확히 파악할 수 있어 염증 및 손상의 정도를 진단할 수 있습니다.
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아킬레스건염 치료 방법
아킬레스 건염은 초기 치료가 중요하며, 초기 단계에서 적절한 치료를 받지 않으면 만성화될 위험이 큽니다. 치료 방법은 아래와 같이 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며 정형외과 전문의와 상담하여 개별적인 상황을 평가하고 최선의 치료 방법을 결정하셔야 합니다.
비수술적 치료
1. 휴식과 약물치료
운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스건을 쉬게 하면서 통증과 부종을 감소시키기 위해 소염제를 복용합니다.
2. 신발 패드 사용
신발의 뒤꿈치 부분을 2~3cm 높여 체중 부하를 감소시키고 통증을 일시적으로 완화합니다.
3. 스트레칭
- 계단 스트레칭: 계단 끝에 발 앞부분을 디디고 서서 뒤꿈치를 계단 아래로 내립니다. 10~20초 유지하며, 하루 20~30회 반복합니다.
- 벽 스트레칭: 벽을 보고 서서 양손으로 벽을 짚고 아픈 발을 뒤로 빼줍니다. 앞쪽 무릎을 구부려 뒤쪽 다리의 아킬레스건을 당깁니다.
4. 체외충격파 치료
염증 부위의 혈류 기능을 개선하여 통증을 감소시키는 치료법으로, 일주일에 한 번씩 3~5회 치료합니다.
5. 기브스 고정
손상된 아킬레스건을 보호하기 위해 4~9주 동안 기브스로 고정합니다. 이후 재활치료를 시작합니다.
6. 물리치료
심부열 치료, 전기 자극, 마사지 등을 통해 염증을 완화하고 조직 회복을 촉진합니다.
7. 신발 교체
쿠션이 좋은 신발을 선택하거나 교정용 안창을 사용합니다. 하이힐이나 플랫슈즈와 같이 발에 부담을 주는 신발은 피해야 합니다.
8. 체중 감량
과체중은 아킬레스건에 부담을 줄 수 있으므로 체중 감량을 통해 부하를 줄입니다.
9. 얼음찜질
하루에 3~4회, 15분씩 얼음찜질을 하여 염증과 통증을 완화합니다.
수술적 치료
만성적이고 심한 아킬레스건염의 경우나 6개월간 비수술적 치료가 효과가 없고 중증의 증상을 보이는 환자 또는 심한 부분 파열, 완전 파열일 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
수술 방법
- 내시경을 이용한 수술로 염증을 직접 제거합니다.
- 완전 파열이 깔끔하게 떨어졌을 경우 다중 봉합술을 시행하여 치료합니다.
수술 후 회복 기간은 보통 4-6주 정도 소요되며, 완전한 회복에는 몇 개월이 걸릴 수 있으며 재파열의 가능성도 있기에 적극적인 재활 운동이 중요합니다.
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지금까지 아킬레스건염 증상 및 원인, 치료 방법? / 발뒤꿈치가 아픈 이유에 대해 알아보았습니다.
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